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小鏡頭,大意義---確診好幫手陰道鏡

發布日期:2019-06-21    作者:李靜     來源:婦科     點擊:

陰道鏡---顧名思義就是檢查陰道內組織的內窺鏡,也可以簡單理解為一部高清無碼的放大鏡。我們的女性朋友在做婦科檢查時,它就放在距離陰道口20cm左右的地方,就可以讓專業醫生在電腦屏幕上看清觀察子宮頸上皮及血管的變化,以診斷是否有不正常產病變,同時判定病灶之嚴重程度。通過鏡頭10~60倍的放大,即使肉眼難辨的微小病變也難逃它的火眼金睛。

電子陰道鏡的檢查意義:在于檢查女性生殖道疾病;用于宮頸病變的診斷,針對子宮頸早期癌變有重要價值。更直觀、更準確地診斷婦科疾病,應用于婦女宮頸、陰道及外陰疾病的普查和診斷,無任何創傷及副作用,可將病灶圖像放大并采集。

通常身體出現白帶異常、不規則陰道出血、下腹及腰骶部疼痛、陰部瘙癢等癥狀,考慮是宮頸疾病時,需要做陰道鏡檢查。此外,定期的婦科常規檢查也包括這一項目。陰道鏡可以直觀診斷的疾病有宮頸炎、宮頸囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸糜爛(宮頸糜爛病理性和非病理需咨詢醫生)等宮頸疾病。

下面,對這些宮頸疾病做簡單介紹:

宮頸炎為子宮頸部位的炎性感染,分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。急性宮頸炎遷延不治會發展為慢性宮頸炎。通常臨床檢查確診的多為慢性宮頸炎。

宮頸炎

慢性宮頸炎臨床癥狀表現為:(1)白帶增多(2)下腹或腰骶部疼痛 (3)尿路刺激征,尿頻或排尿困難。(4) 部分患者可出現月經不調、痛經、盆腔沉重感等。

慢性炎癥長期刺激下,宮頸黏膜增生形成息肉。息肉一般比較小,直徑多在1厘米以下,單個或多個。也有較大者,直徑可達數厘米,有蒂,隨著生長而突出于宮頸口外。宮頸息肉如不治療,會逐漸長大,阻塞宮頸口。

宮頸息肉

陰道鏡檢查時,可以直觀的看到宮頸部位是否有息肉,診斷比較簡單。

宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒。

宮頸肥大

宮頸囊腫,一般簡稱“納囊”,是宮頸炎的一種。宮頸炎愈合的過程中,宮頸腺體內的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管形成囊性腫物。納囊一般小而分散,突出在宮頸表面,淡黃白色液體潴留在腺體內。宮頸囊腫的患者多數無臨床癥狀,在查體時偶然發現,不需特殊治療。如果腺體囊腫較大,伴有白帶增多等不適需及時治療。

宮頸囊腫

1.宮頸癌前病變或異癌了:常規TCT發現宮頸病變(如宮頸癌癌前病變、宮頸癌病變),伴隨/或HPV基因檢測發現高危亞型陽性(如16、18型),這個情況就要用陰道鏡進一步確診。

2.長"菜花"了:陰道里、宮頸上長“菜花”(尖銳濕疣),就需要用陰道鏡檢查,并夾取一塊菜花組織進行活檢。

3.異常出血了:同房后出血,但宮頸肉眼所見沒有異常,如果此時HPV檢測提示感染了高危亞型HPV,那最好用陰道鏡看一看。

4.外陰、陰道異常病變了:常規婦科檢查發現外陰、陰道可能藏匿有癌變分子,需要用陰道鏡把它們揪出來。

陰道鏡檢查的注意事項:

1.做陰道鏡檢查必須在月經干凈后3到7天。

2.做陰道鏡檢查首先應該確認沒有陰道炎才可進行。

3.有外陰瘙癢、或灼熱不適,下腹部或腰邸部疼痛,特別是月經期加重的要做陰道鏡檢查。

4.做陰道鏡時必須前三天禁同房和陰道沖洗。

?5.孕期不做陰道鏡檢查,以免造成子宮收縮而導致流產。

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